“东东，我刚才敲打的是哪一个乐器，能帮我指一下吗？”在新疆长安中医脑病医院康复治疗三科听觉言语训练室，康复治疗师谭淇元正在指导东东听音辨物，引导孩子说话表达。

人工耳蜗

对于刚刚开机的孩子，应首先进行感知声音有无的训练，这是所有听觉训练的基础。感知声音有无的训练包括：自然声响的感知及语音感知两个方面。

听觉训练的第二个步骤是进行感受声音差异的训练，要尽快让孩子感受声音和声音是有差异的，它们代表不同的事物。在声音的各种特征中，最容易感受的差异是时长，也就是声音的长短，如ａ－和ａ—，还有频率、声音的快慢、音质内容等差异，可以让孩子尝试听不同音乐，感受不同动物的声音，尝试观看不同的动画片。

当孩子明白声音和声音是有差异的之后，就要训练他们辨听各种声音或词语所代表的事物。比如，当他听到“苹果”时，能指向“苹果”这种东西，这样就是把声音和物品建立了联系。
在闭合式辨听训练中，要注意由易到难、循序渐进。举个例子：如词语，我们首先应该从音节数量的不同开始辨听；如果音节数量相同，我们则应该选择差异显著的词语开始辨听，从三音节—双音节—单音节；如关键词，那训练的次序就应该是关键词少到多。

辨听同样的词语，一个是以逐一摆出来的形式进行，这是闭合式辨听；一个是以一幅综合图画背景出现，让他听辨词语，这种在综合的背景中辨听就属于半开放式辨听。半开放式辨听是向开放式辨听过度的阶段。

在半开放式辨听之后，要让孩子逐渐适应开放式辨听训练。开放式辨听包括辨听复述和辨听交流两个水平。

开放式复述只要求听者机械性的模仿，不强调语言的理解和使用能力。而开放式对话则在语言听觉训练的同时，要求孩子有一的对话能力，强调与人的交流。很多孩子在训练中都会出现一个“鹦鹉学舌”的阶段，但时间有长有短，训练得当，这个阶段很快就会过去，否则可能会持续很久，交流不好会影响孩子语言能力的发展。儿童康复开始就要把听觉训练和语言训练有机地结合起来，语言训练中又要非常强调使用语言进行交流的能力。